Inscrição para o Curso de Preparo Missiológico – Modulo I Nome completo Data de nascimento Naturalidade Nacionalidade RG UF Sexo Masculino Feminino Estado civil CPF Endereço Cidade Estado/UF CEP Telefone residencial Telefone Celular E-mail Página pessoal na internet (Facebook, Instagram, etc.) Nome do pai Nome da mãe Você tem filhos? Sim Não Se sim, quantos e qual a idade de cada um? Você está em algum compromisso de relacionamento com alguém? Sim Não Quanto tempo? Se sim, qual o nome dele(a)? Possui CNH? Sim Não Nome Grau de parentesco Endereço Cidade Estado/UF CEP Telefone residencial Telefone Celular Atualmente trabralha? Sim Não Se sim, qual ocupação? Qual seu ultimo emprego? De Até Nome da igreja Endereço Cidade Estado/UF CEP E-mail da igreja Tempo em que congrega nesta igreja: Tempo de conversão Nome do Pastor (Deve ser pastor atual ou líder da igreja) telefone com DDD E-mail do pastor Fale sobre a sua experiência de conversão Após a sua conversão, quais igrejas que você frequentou? (Responda da mais antiga para a atual – caso tenha participado de mais uma igreja, informando o tempo de entrada e mudança) Já participou de algum ministério ou serviu a igreja local? O que realizou? Você já participou de algum treinamento sobre missões? Sim Não Se sim, qual? Nos conte sobre como surgiu o seu chamado missionário: Você já fez uso de substancias psicoativas? Sim Não Se sim, especifique Você já esteve internado em alguma casa de recuperação devido a algum tipo de vício? Sim Não Se sim, quanto tempo? Grau de escolaridade Sem escolaridadeFundamental completoEnsino médio completoSuperior incompletoSuperior completo Em caso de grau universitário ou técnico especifique a área Tem alguma ocupação ou habilidade que possui que deseja ressaltar? Além do português, conhece algum outro idioma? Sim Não Qual (ais) Se sim, assinale Pouco Intermediário Proficiente De que maneira você ficou conhecendo a SEMADI? Para qual ocupação deseja se candidatar Aluno Colaborador de base Obreiro Prezado candidato, informamos que este formulário é estritamente confidencial. Pedimos que você leia-o atentamente e responda as questões abaixo, você aceita responder? Sim Grupo sanguíneo e fator RH Alergias Possui algum problema de saúde? Você está recebendo algum tratamento médico específico atualmente? Sim Não Se sim, quanto tempo durará? Toma alguma medicação no momento? Sim Não Informe o medicamento e o motivo: Possui alguma deficiência física? Sim Não Se sim, especifique Está gestante? Sim Não Se sim, qual mês? Declaro, para os devidos fins, que as informações contidas na presente ficha são verdadeiras e assumo o compromisso de apresentar, quando solicitado, os comprovantes originais, bem como as penalidades por quaisquer informações falsas. Sim Este formulário visa registrar a manifestação livre, informada e inequívoca pela qual o Titular concorda com o tratamento de seus dados pessoais para finalidade específica, em conformidade com a Lei nº 13.709 – Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais (LGPD) Concordo e aprovo Enviar
